En un estudio reciente publicado en el medRxiv* servidor de preimpresión, un equipo de investigadores estimó la probabilidad de aparición no detectada de la variante Omicron del síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) en 25 países de ingresos bajos y medios (LMIC) a principios de diciembre.
Estudiar: El riesgo de aparición de la variante Omicron del SARS-CoV-2 en países de ingresos bajos y medianos (LMIC). Haber de imagen: Eva Orea/Shutterstock
La variante SARS-CoV-2 Omicron (B.1.1.529) se identificó por primera vez en Sudáfrica el 26 de noviembre de 2021 y, para diciembre de 2021, se informaron infecciones por coronavirus 2019 (COVID-19) debidas a Omicron en más de 40 países.
Este artículo de noticias fue una revisión de un informe científico preliminar que no se había sometido a una revisión por pares en el momento de la publicación. Desde su publicación inicial, el informe científico ahora ha sido revisado por pares y aceptado para su publicación en una revista científica. Los enlaces a los informes preliminares y revisados por pares están disponibles en la sección Fuentes al final de este artículo. Ver fuentes
Los LMIC incluidos en el estudio tienen muy pocos vuelos directos desde países sudafricanos, donde se detectó inicialmente Omicron. Sin embargo, muchos de estos países han promulgado políticas fronterizas más estrictas para reducir los riesgos de importación de Omicron desde Sudáfrica. Sin embargo, existe una posibilidad sustancial de importación de Omicron en LMIC desde destinos internacionales distintos de Sudáfrica.
Dada la menor capacidad para las pruebas, la vacunación y el tratamiento médico de COVID-19 en los LMIC, la importación de Omicron tendría resultados de salud pública mucho más devastadores en estos países que en los países de altos ingresos.
Sobre el estudio
En el presente estudio, los investigadores analizaron los riesgos de la importación de Omicron en 25 países de ingresos bajos y medianos de Asia, Europa y América del Norte y del Sur.
Los siguientes LMIC se incluyeron en el estudio: Bangladesh, Nepal, Pakistán, Bután, Paraguay, Turquía, Serbia, Bolivia, Argentina, Uruguay, Filipinas, Colombia, Egipto, Indonesia, Albania, Jordania, Panamá, República Dominicana, Ecuador, Perú, Jamaica, Honduras, Guatemala, Costa Rica y El Salvador.
Los investigadores calcularon el volumen de viajes diarios a cada LMIC desde 13 países desarrollados donde se había detectado Omicron. Basándose en el supuesto de que solo se identificaron y notificaron el 2,5 % de los casos de Omicron, también calcularon la prevalencia de Omicron en los 13 países detectados por Omicron (ODC). Por último, estimaron la probabilidad de introducción de Omicron en cada LMIC para el 5 de diciembre de 2021 debido a un viajero de ODC.
Con base en los niveles de vacunación contra la COVID-19 informados en los países de ingresos bajos y medianos, las estimaciones de la inmunidad adquirida por una infección anterior por SARS-CoV-2 y las capacidades de transmisibilidad y evasión de la inmunidad de Omicron, los investigadores también estimaron el número de reproducción efectivo de Omicron en cada LMIC para evaluar la riesgo de transmisión de Omicron después de la importación.
Recomendaciones
De los 25 LMIC estudiados, seis países tenían más del 50 % de posibilidades de recibir al menos una importación de Omicron de alguien que viajaba desde ODC antes del 5 de diciembre de 2021.
Serbia y Turquía, los países de ingresos bajos y medianos europeos, que están altamente conectados con los países de Europa occidental por medio de vuelos y otros modos de transporte, tenían los riesgos estimados más altos y reportaron casos de Omicron en noviembre de 2021. El riesgo estimado fue alto para los países de ingresos bajos y medianos asiáticos como Pakistán, Bangladés y Nepal. Tenían viajeros del Reino Unido, India y aquellos que se detenían allí durante los vuelos de conexión. Colombia, República Dominicana y Paraguay se encontraban entre los LMIC estadounidenses en riesgo por las importaciones de Omicron de EE. UU. y Brasil.
En ausencia de intervenciones de salud pública, y dada la baja cobertura de vacunación y la alta infectividad de Omicron, el estimado Rmi de Omicron el 5 de diciembre de 2021, en los 25 LMIC estudiados estuvo en el rango de 7,0 a 9,4, que es el doble del número de reproducción (Ro) de la variante Delta, que causó estragos durante la segunda ola de la pandemia de COVID-19. Menos del 50 % de eficacia de las vacunas COVID-19 contra Omicron hace que estos hallazgos sean más preocupantes.
Conclusiones
Los LMIC corren un mayor riesgo de importaciones de Omicron desde varios destinos internacionales, además de Sudáfrica, donde Omicron surgió a fines de 2021.
Las estimaciones combinadas de los riesgos de importación y transmisión de Omicron mostraron una probabilidad de transmisión de Omicron no detectada en los LMIC a principios de diciembre. Entre los LMIC evaluados en el presente estudio, el riesgo estimado de transmisión de Omicron superó el 99 % en tres países: Turquía, Pakistán y Serbia, con riesgos de transmisión del 99,99 %, 99,95 % y 99,81 %, respectivamente. Nepal, Bangladesh y la República Dominicana, con riesgos de transmisión estimados de 87,98 %, 84,86 % y 82,21 %, respectivamente, también tenían riesgos estimados altos de transmisión de Omicron. Además, en otros nueve LMIC, el riesgo de transmisión de Omicron superó el 50 %. En general, estos análisis sugirieron que las variantes del SARS-CoV-2 similares a Omicron pueden surgir rápidamente en los LMIC y continuar propagándose durante semanas sin ser detectadas.
Debido a los altos costos socioeconómicos asociados con la implementación de restricciones de viaje y el uso de intervenciones no farmacéuticas, es posible que muchos de los LMIC no puedan tomar medidas para prevenir las introducciones de Omicron o frenar su propagación. Sin embargo, según las estimaciones del estudio, los autores sugirieron que la implementación de NPI en los LMIC reduciría la transmisión de Omicron en un 80 %, reduciendo la probabilidad de su aparición no detectada del 12,02 % al 80,77 % en los 25 LMIC.
Este artículo de noticias fue una revisión de un informe científico preliminar que no se había sometido a una revisión por pares en el momento de la publicación. Desde su publicación inicial, el informe científico ahora ha sido revisado por pares y aceptado para su publicación en una revista científica. Los enlaces a los informes preliminares y revisados por pares están disponibles en la sección Fuentes al final de este artículo. Ver fuentes
