En una carta de investigación publicada en el Revista de la Asociación Médica Estadounidense (JAMA)los investigadores llevaron a cabo un estudio de cobertura de vacunación y seroprevalencia en el condado de Los Ángeles (LAC).
La inmunidad al síndrome respiratorio agudo severo coronavirus-2 (SARS-CoV-2) se puede lograr mediante vacunación o infección previa. Esta inmunidad protectora potencial debería existir a nivel de población para mitigar de manera efectiva la pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). Sin embargo, se han documentado varios informes de anticuerpos (Abs) contra el SARS-CoV-2 que disminuyen después de un cierto período y, por lo tanto, es fundamental monitorear la seroprevalencia de estos Abs y las otras respuestas inmunes mediadas por células bajo el brazo adaptativo de el sistema inmune.
Carta de investigación: Seroprevalencia de anticuerpos específicos del dominio de unión al receptor del SARS-CoV-2 y cobertura de vacunación entre adultos en el condado de Los Ángeles, abril de 2021: Estudio de cohorte de vigilancia pandémica de Los Ángeles. Crédito de la imagen: ktsdesign/Shutterstock
El estudio
En el presente estudio, los investigadores investigaron la presencia de Abs específicamente en el dominio de unión al receptor (RBD) de la proteína espiga (S) del SARS-CoV-2 como resultado de una vacunación parcial o completa o una infección natural. Los Abs contra RBD (RBD Abs) se evaluaron mediante el ensayo Luminex xMAP SARS-CoV-2. Este es un estudio transversal realizado en ocho sitios de prueba en LAC entre el 9 y el 25 de abril de 2021, en residentes que viven dentro de un radio de 15 millas. Los participantes fueron seleccionados e invitados al azar para la prueba utilizando una base de datos patentada.
Recomendaciones
La evaluación inicial seleccionó a unos 5500 adultos elegibles, y aproximadamente 2314 (42 %) de ellos habían dado su consentimiento para la prueba. Entre ellos, se realizaron pruebas de anticuerpos en 1.335 personas. Las mujeres representaron el 59,2% de los participantes evaluados, un poco más del 50% de ellos tenían entre 30 y 49 años, el 13,9% eran asiáticos y el 9,4% eran negros. Alrededor del 30% de la población del estudio tenía un ingreso familiar anual inferior a $50,000.
Los autores observaron que la población negra (52,5%) y las personas de hogares de bajos ingresos (61,2%) tenían tasas de protección más bajas. Solo el 28,8% de los individuos no vacunados con antecedentes de infección tenían Abs específicos para S RBD, y se observó que la tasa de seroprevalencia era relativamente más alta en las regiones más pobres (71%). Los RBD Abs en la población completamente vacunada se mantuvieron consistentes, con más del 99,7% de ellos demostrando la presencia de RBD Abs.
Conclusiones
Los hallazgos del presente estudio reportan la existencia de inmunidad protectora potencial o Abs contra RBD SARS-CoV-2 en más del 72% de los residentes de ALC.
A pesar de la alta seroprevalencia de ALC, se informó un aumento en los casos de COVID-19 en julio de 2021, lo que indica la dificultad de lograr la inmunidad colectiva. Los negros y las personas más pobres mostraron una disparidad en las tasas de vacunación, y se están realizando mayores esfuerzos para apuntar a estos grupos.
Otro hallazgo importante es el alto porcentaje de RBD Abs en la población adulta no vacunada de áreas de alta pobreza. Se observaron anticuerpos en todos aquellos con COVID-19 documentado en el pasado, incluso después de varios meses de infección, lo que sugiere que los RBD Abs provocados por la infección por SARS-CoV-2 no disminuyen. Este estudio incluyó vacunas autoinformadas, y la presencia de Abs como marcadores de inmunidad en lugar de evaluar la inmunidad mediada por células y los sesgos de selección podrían limitar la validez de las observaciones realizadas.
