Desde el comienzo de la pandemia actual de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), el agente causante, el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2), ha evolucionado considerablemente debido a mutaciones genómicas. Como resultado, algunas variantes del SARS-CoV-2 se han clasificado como variantes de preocupación (VOC) y variantes de interés (VOI), según su virulencia, infectividad y capacidad para evadir las respuestas del sistema inmunitario provocadas por las vacunas o la infección natural. .
Estudiar: Transmisión de Omicron (B.1.1.529) – SARS-CoV-2 Variante de preocupación en un hotel de cuarentena designado para viajeros: un desafío de la estrategia de eliminación de COVID-19. Haber de imagen: Kitch Bain/Shutterstock
Fondo
Los investigadores y los formuladores de políticas de atención médica han formulado varias estrategias farmacéuticas y no farmacéuticas para contener la pandemia en curso. Algunas de las medidas no farmacéuticas incluyen restricciones de viaje prolongadas, cierres y el uso de mascarillas y desinfectantes. Aunque la mayoría de los países occidentales han relajado las medidas de control fronterizo y cuarentena, algunos países como China y Hong Kong han continuado con ciertas restricciones. Por ejemplo, estos países requieren que todos los viajeros entrantes se sometan a cuarentena en hoteles de cuarentena designados (DQH) por hasta veintiún días.
Hoteles de cuarentena designados y transmisión de SARS-CoV-2
Como estos hoteles no se han desarrollado con el propósito de la cuarentena durante un brote viral en el aire, los DQH podrían conducir a una posible transmisión de SARS-CoV-2.
Un estudio reciente informó un brote comunitario de la variante Beta del SARS-CoV-2 importado, debido a la transmisión dentro del hotel en un DQH. La posible razón de dicha transmisión se demostró a través de una prueba de humo en DQH, realizada por investigadores durante una investigación in situ a fines de noviembre de 2021. Esta prueba reveló que los aerosoles podrían filtrarse desde las habitaciones de los huéspedes a los pasillos del hotel, y las personas que se hospedan en el las habitaciones adyacentes podían inhalar los aerosoles infecciosos cuando se abrían las puertas.
Los investigadores también han realizado pruebas serológicas a los miembros del personal del hotel DQHs. Sin embargo, no se encontró evidencia de transmisión de SARS-CoV-2 de invitado a personal a invitado. Este resultado ha sido tranquilizador, ya que implica que la capacitación en control de infecciones brindada a los miembros del personal del hotel ha impedido de manera efectiva la transmisión del virus dentro del hotel. La capacitación ofrecida al personal del hotel DQHs ha sido equivalente a la brindada a los trabajadores de la salud en hospitales y centros de tratamiento comunitarios.
Luego del incidente antes mencionado, se instalaron purificadores de aire portátiles con filtros de partículas de aire de alta eficiencia en los pasillos de los DQH. Además, se pidió a los residentes que usaran una mascarilla quirúrgica al abrir las puertas. Estas medidas se implementaron para proteger a los huéspedes y al personal del hotel de la transmisión del virus SARS-CoV-2. Lamentablemente, aún después de estas medidas preventivas, se reportó un nuevo incidente de transmisión de SARS-CoV-2 en DQH. Este estudio está disponible en la revista Lancet Regional Health – Pacífico Occidental.
En entornos de DQH, los investigadores informaron una infección asintomática por SARS-CoV-2 en un individuo (caso índice) que recibió dos dosis de la vacuna COVID-19 de ARNm BNT162b2, con 1142 AU/ml de dominio de unión al receptor de proteína anti-spike (anti- RBD).
En otro caso (caso secundario), un individuo que recibió dos dosis de la vacuna BNT162b2 mRNA COVID-19, que contenía anti-RBD de 250 AU/ml, desarrolló síntomas respiratorios el día 8 de cuarentena en el hotel. Esta persona se volvió clínicamente estable después de la hospitalización. Ambos individuos no tenían ninguna enfermedad crónica. Los investigadores realizaron una secuenciación genómica completa e informaron que ambos estaban infectados por la variante Omicron del SARS-CoV-2 del linaje B.1.1.529.
Los casos índice y secundario residían en las habitaciones adyacentes. La prueba de humo indicó la presencia de aire estancado en el pasillo contiguo a las dos habitaciones.
Los investigadores también rastrearon un breve movimiento de aire hacia afuera cuando las puertas de la habitación del individuo infectado se abrieron por un breve período. Por lo tanto, durante estos casos, el aerosol cargado de virus podría haber ingresado a la sala del caso secundario cuando la puerta se abrió por un breve momento. Los autores encontraron que el caso índice no usaba ningún tipo de cubrebocas cuando abría la puerta para buscar comida o tirar bolsas de basura.
En este estudio, los científicos también evaluaron el alcance de la contaminación ambiental mediante la recolección de muestras de superficies inaccesibles, como paredes o techos. Informaron que uno de los ocho especímenes dio positivo, para SARS-CoV-2, por RT-PCR. Esta muestra se analizó más y la variante se identificó como Omicron. Además, 21 de 39 muestras comúnmente tocadas, obtenidas de la habitación del caso secundario, dieron positivo para SARS-CoV-2.
Conclusión
El incidente DQH descrito en este estudio indica el alcance de la contaminación ambiental y la transmisión aérea de la variante Omicron. Los autores creen que esta variante podría representar una amenaza considerable para la estrategia “cero COVID” seguida en Hong Kong y China.
Para prevenir la transmisión de DQH, se ha incrementado la tasa de flujo del escape de aire en las habitaciones, un mejor suministro de aire fresco, la instalación adicional de purificadores de aire en los pasillos, capacitación en desinfección ambiental y alentar al personal del hotel y a los huéspedes a usar protección personal. recomendado. Además, se podría recomendar pruebas más frecuentes a las personas que viajan desde áreas de alto riesgo con transmisión Omicron.
