Los científicos y los legisladores han formulado varias estrategias farmacéuticas y no farmacéuticas para contener la pandemia actual de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). Los bloqueos y toques de queda nacionales a largo plazo son medidas no farmacéuticas que han impactado enormemente a la población mundial en términos de salud física y mental y condiciones sociales y financieras.
Estudiar: Síntomas de estrés postraumático en pacientes con cáncer durante la pandemia de COVID-19: un estudio longitudinal de un año. Haber de imagen: Dmitry Demidovich/Shutterstock
Trastorno de estrés postraumático y pandemias
Este artículo de noticias fue una revisión de un informe científico preliminar que no se había sometido a una revisión por pares en el momento de la publicación. Desde su publicación inicial, el informe científico ahora ha sido revisado por pares y aceptado para su publicación en una revista científica. Los enlaces a los informes preliminares y revisados por pares están disponibles en la sección Fuentes al final de este artículo. Ver fuentes
El trastorno de estrés postraumático (TEPT) es causado por la exposición directa o indirecta a un elemento de estrés. Los síntomas comunes del PTSD son ansiedad, angustia, depresión, recuerdos intrusivos, evitación, etc. Varios estudios han indicado la aparición de PTSD durante epidemias pasadas, como el síndrome respiratorio agudo severo (SARS), el ébola y la influenza H1N1. Estos estudios han revelado que los síntomas del PTSD se ven agravados por algunas medidas de salud pública, como los requisitos de cuarentena.
Los científicos han declarado que las oleadas repetitivas y sin precedentes de casos de COVID-19 tienen consecuencias psicológicas a largo plazo. Aunque muchos estudios informaron la alta prevalencia de TEPT durante la pandemia actual de COVID-19, la mayoría de estos estudios fueron transversales o de períodos de seguimiento cortos. Un metanálisis, que comprendió treinta y nueve estudios, mostró la prevalencia de síntomas de TEPT en el 27 % de la población durante la primera ola de la pandemia.
Un estudio realizado en Francia informó que el 35,5% de la población exhibió angustia peritraumática clínicamente significativa por COVID-19 durante el primer confinamiento. Una vez relajadas las restricciones a los tres meses, el porcentaje de población con sufrimiento peritraumático se redujo al 17,2%. Sin embargo, no muchos investigadores han repetido estas evaluaciones para evaluar los cambios en los patrones de PTSD a lo largo del tiempo.
Pacientes con cáncer y trastorno de estrés postraumático
Estudios previos han demostrado que los pacientes con cáncer son particularmente vulnerables al PTSD. Esto se debe a un alto nivel de referencia de ansiedad y depresión debido a las modificaciones significativas del tratamiento del cáncer en respuesta a la pandemia de COVID-19 y al conocimiento de su susceptibilidad a desarrollar una infección grave por COVID-19. Muchos estudios asociados con diferentes tipos de cáncer han mostrado el desarrollo de PTSD durante la primera ola de infección por COVID-19. Los científicos han observado una falta de estudios longitudinales asociados con el TEPT de pacientes con cáncer en las diferentes oleadas de la pandemia.
un nuevo estudio
En abril de 2020, los científicos diseñaron una cohorte clínica prospectiva longitudinal de un año de pacientes franceses con cáncer (COVIPACT). Esta cohorte de estudio incluyó pacientes con cáncer con neoplasias hematológicas y que estaban bajo tratamiento durante el primer confinamiento nacional. Los síntomas de TEPT se estimaron cada tres meses a partir de abril de 2020 mediante la Escala Revisada de Impacto de Eventos. Se pidió a los pacientes que completaran cuestionarios validados sobre calidad de vida (QoL), quejas cognitivas e insomnio. Los científicos también analizaron y revisaron su experiencia de bloqueo de COVID-19.
Recientemente, los científicos realizaron un seguimiento longitudinal de la cohorte COVIPACT y publicaron sus hallazgos sobre el medRxiv* servidor de preimpresión. El enfoque principal de este estudio fue investigar la evolución de los síntomas de TEPT en pacientes con cáncer durante el primer año de la pandemia de COVID19. Los científicos también determinaron los factores que influyeron en los síntomas elevados de TEPT. También examinaron la progresión de las quejas cognitivas, el insomnio y la CdV durante la pandemia con respecto a los síntomas del TEPT.
Hallazgos principales
Este estudio reveló que casi una cuarta parte de los pacientes con cáncer experimentaron altos niveles de síntomas de TEPT. Este grupo estaba compuesto por pacientes con cáncer que estaban socialmente aislados durante el encierro, pacientes mujeres y aquellos que temían las infecciones por COVID-19 y estaban bajo un mayor uso de drogas psicotrópicas. El resultado de referencia reveló que el 21 % de los pacientes con cáncer sufrieron TEPT debido a la mala calidad de vida durante el primer confinamiento por la COVID-19. Este hallazgo se alinea con un estudio italiano de pacientes con linfoma tratados durante el mismo período. Sin embargo, se informó una mayor prevalencia de PTSD del 35% entre pacientes con cáncer de mama en China.
El estudio actual reveló que los síntomas de TEPT disminuyeron sustancialmente después de relajar las restricciones durante el verano de 2020. Durante este tiempo, el 13,6 % de los pacientes mostró síntomas de TEPT de moderados a graves. Los científicos también informaron una disminución de la angustia peritraumática y la ansiedad desde las primeras etapas del confinamiento hasta el momento en que se relajaron las restricciones.
Sin embargo, los investigadores encontraron un aumento en los síntomas de TEPT durante el segundo confinamiento. Este hallazgo implica una correlación entre el malestar psicológico de los pacientes oncológicos y la serie de restricciones y periodos de liberación. Curiosamente, esta tendencia no se observó durante el tercer confinamiento, lo que podría deberse al inicio de la vacunación contra la COVID-19.
Los trastornos del sueño, la gran angustia psicológica, la calidad de vida deficiente y más quejas cognitivas y de insomnio se han asociado con el TEPT. Durante el primer año de la pandemia, casi una cuarta parte de los pacientes franceses con cáncer experimentaron una angustia moderada durante el período, mientras que el 17,6 % de los pacientes experimentaron síntomas graves durante el segundo confinamiento.
Conclusión
Como este estudio no tenía un grupo de control, los científicos no pudieron confirmar si la evolución de algunos síntomas de TEPT eran específicos de los pacientes con cáncer. Los autores también informaron que las pacientes femeninas experimentaron más síntomas de PTSD en comparación con los hombres durante esta pandemia. La principal fortaleza de este estudio es el seguimiento a largo plazo del malestar psicológico de los pacientes con cáncer, que se ha correlacionado con una mala adherencia al tratamiento y supervivencia.
Este artículo de noticias fue una revisión de un informe científico preliminar que no se había sometido a una revisión por pares en el momento de la publicación. Desde su publicación inicial, el informe científico ahora ha sido revisado por pares y aceptado para su publicación en una revista científica. Los enlaces a los informes preliminares y revisados por pares están disponibles en la sección Fuentes al final de este artículo. Ver fuentes
