Remdesivir, un medicamento antiviral que se usa para tratar el COVID-19, aumentó la probabilidad de mejoría clínica en los pacientes con COVID-19 que reciben oxígeno de bajo flujo o no reciben oxígeno, según un nuevo estudio escrito por la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins, la Universidad Johns Hopkins Escuela de Salud Pública Bloomberg, HCA Healthcare y Genospace.
Los investigadores analizaron datos de más de 43 000 pacientes hospitalizados con COVID-19 y tratados por HCA Healthcare. Los pacientes que recibieron remdesivir se compararon con los pacientes más similares en un grupo de control cuyos miembros eran elegibles para el tratamiento con remdesivir, pero no lo recibieron. En general, el 74 % de los pacientes que recibieron remdesivir vieron una mejoría dentro de los 28 días (con una mediana de tiempo de siete días) frente al 68,3 % de los pacientes de control (con una mediana de tiempo de nueve días).
En particular, los pacientes con remdesivir que recibieron tratamiento con oxígeno de bajo flujo o ningún tratamiento con oxígeno vieron una mejoría clínica significativamente mayor que sus contrapartes de pacientes de control. El tratamiento con remdesivir también redujo significativamente la mortalidad en pacientes con oxígeno de bajo flujo, incluso teniendo en cuenta los efectos de los medicamentos antiinflamatorios, como la dexametasona. De estos pacientes con oxígeno de bajo flujo, la tasa de mortalidad a los 28 días de los receptores de remdesivir fue un 4,1 % más baja que la de los pacientes de control.
Nuestros hallazgos respaldan el uso rutinario de remdesivir en pacientes hospitalizados con COVID-19. Observamos que es mejor usar remdesivir lo antes posible, antes de que el paciente progrese y requiera altos niveles de oxígeno o intubación y ventilación mecánica. Es probable que la mayoría de los pacientes que necesitan ese tipo de apoyo respiratorio avanzado hayan superado el punto en el que las terapias antivirales como remdesivir serían efectivas».
Brian Garibaldi, MD, autor principal del estudio, profesor asociado de medicina, Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins
Ha habido varios estudios previos sobre la efectividad de remdesivir en el tratamiento de la infección por COVID-19, y los resultados a menudo han sido contradictorios. Sin embargo, los autores de este estudio tienen mucha confianza en sus conclusiones debido a la diversidad de los pacientes evaluados y al hecho de que este es uno de los estudios retrospectivos más grandes de remdesivir hasta la fecha.
«Este es un importante estudio del mundo real que muestra que remdesivir funciona en muchos casos», dice Garibaldi. «Nuestros hallazgos son particularmente importantes a medida que luchamos contra un aumento repentino de casos de delta y omicron. Al usar remdesivir para acortar la duración de la enfermedad, podemos liberar camas de hospital para pacientes con y sin COVID, y aliviar los problemas de capacidad en todo el país. «
El estudio se realizó como parte del Consorcio COVID-19 de HCA Healthcare and Academia for Research Generation (CHARGE), una asociación entre HCA Healthcare, la Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica y 10 centros médicos académicos (incluida la Escuela de la Universidad Johns Hopkins de Medicina) en los Estados Unidos. CHARGE utiliza datos derivados de la amplia red clínica de HCA Healthcare que ha atendido a cerca de 200 000 pacientes estadounidenses hospitalizados con COVID-19. Esta asociación público-privada sirve como una oportunidad única para aprender sobre COVID-19, así como un modelo potencial para futuras colaboraciones de big data que pueden impulsar el descubrimiento de muchas otras enfermedades.
