Un equipo de científicos y médicos de Newcastle ha desarrollado una prueba pionera que predice de manera confiable la propagación o el regreso de la forma más mortal de cáncer de piel.
El avance tecnológico se produjo cuando lograron un gran avance científico en la comprensión del mecanismo del crecimiento del cáncer de piel.
Dirigida por la profesora Penny Lovat de la Universidad de Newcastle, Reino Unido, en asociación con la empresa derivada de la Universidad AMLo Biosciences, la prueba ofrece tranquilidad a los pacientes diagnosticados con un melanoma en etapa temprana.
Al aplicar la prueba, llamada AMBLor®, a la biopsia estándar del melanoma primario en su extracción, se pueden identificar pacientes que tienen un riesgo bajo de que la enfermedad reaparezca o se propague.
Con el apoyo del Instituto Nacional de Investigación en Salud (NIHR, por sus siglas en inglés) para desarrollar la provisión y trabajando con AMLo Biosciences, ahora está disponible un servicio de referencia donde las secciones del melanoma de un paciente pueden enviarse a un laboratorio para su análisis.
La prueba identifica el riesgo real de progresión de la enfermedad de un paciente y brinda a cualquier persona diagnosticada con un melanoma en etapa temprana no ulcerado, que representa alrededor del 75% de todos los diagnósticos nuevos, información más precisa sobre el riesgo de propagación de la enfermedad.
Ahora los científicos han demostrado el mecanismo en la piel que sustenta la prueba, publicando la investigación en el Revista británica de dermatología.
Crecimiento de melanoma
El melanoma está aumentando en todo el mundo y cada año se diagnostica el cáncer a más de 16 000 personas en el Reino Unido y 96 000 personas en los EE. UU.
En la nueva investigación, los autores explican cómo los melanomas en etapa inicial con riesgo de diseminación secretan un factor de crecimiento, TGFβ2, que provoca la reducción o regulación negativa de las proteínas AMBRA1 y Loricrin, que se encuentran en la piel que recubre el tumor. El factor de crecimiento TGFβ2 también provoca la pérdida de claudina-1 que conduce a la pérdida de la integridad de la piel y facilita la ulceración.
La autora principal, la profesora Penny Lovat, profesora de dermatología celular y oncología en la Universidad de Newcastle y directora científica de AMLo Biosciences, explica: «Al igual que el mortero y los ladrillos que mantienen unida una pared, AMBRA1, Loricrin y Claudin 1 son proteínas clave para mantener la integridad del capa superior de la piel. Cuando estas proteínas se pierden, se desarrollan brechas, como el mortero que se desmorona en la pared. Esto permite que el tumor se propague y, en última instancia, se ulcere, lo que sabemos que es un proceso asociado con tumores de mayor riesgo.
«Nuestra nueva comprensión de este mecanismo biológico sustenta la prueba que tenemos disponible».
Cory Inglis, de 49 años, vive en la costa sur y AMBLor® está a punto de usarse en su biopsia estándar después de un diagnóstico de melanoma en la espalda. Explicó: «Cuando te sientas con un dermatólogo después de la escisión inicial, escuchas que no era un lunar, era un melanoma. Estás en un estado de miedo. Es abrumador. En ese momento mucha de la información que se proporciona está en un lenguaje técnico muy impenetrable. Usted se pregunta, ¿qué significa para mí? Poder tener una prueba como esta que le brinde el resultado de que el melanoma está bajo o en riesgo puede ayudar a su equipo médico a comunicarse. la información de una manera que sea comprensible y, lo que es más importante, para ayudarlos a tomar las decisiones correctas para usted.
«Una prueba, como AMBLor®, que le dice que su tumor es realmente de bajo riesgo, ayuda significativamente con la ansiedad de una situación que ya es muy estresante.
«Los pacientes comprenderán lo que significa un resultado de bajo riesgo. Si el resultado es de riesgo, justifica por completo la cantidad significativa de interacciones que tendrá con el equipo de dermatología durante un período de cinco años. No veo ningún inconveniente en brindar la equipo de dermatología con más información sobre su melanoma».
Nuestra prueba ofrece un pronóstico personalizado, ya que predice con mayor precisión si es poco probable que su cáncer de piel se propague. Esta prueba ayudará a los médicos a identificar a los pacientes de bajo riesgo genuino diagnosticados con un melanoma en etapa temprana y a reducir la cantidad de citas de seguimiento para aquellos identificados como de bajo riesgo, ahorrando tiempo y dinero al NHS..»
Penny Lovat, Profesor, Universidad de Newcastle
Phil Brady, director de operaciones de British Skin Foundation, dijo: «La British Skin Foundation se enorgullece de apoyar la innovadora investigación sobre el melanoma de la profesora Penny Lovat. El desarrollo de la prueba AMBLor puede aliviar el estrés y la ansiedad de los pacientes causados por este cáncer de piel potencialmente mortal, al mismo tiempo que aumenta la eficiencia y reduce los costos para el NHS».
Profesor Nick Levell, dermatólogo consultor y portavoz de la British Skin Foundation que no ha participado en la investigación dijo: «Esta es una excelente noticia. Esta nueva prueba para el melanoma ayudará a muchas personas con cáncer de piel. Las personas con bajo riesgo pueden estar tranquilas y no tendrán que ir al hospital con tanta frecuencia para chequeos. Esta investigación cofinanciada por la Fundación Británica de la Piel es un importante paso adelante para hacer que la atención después del melanoma sea más personal».
Actualmente, los tumores primarios se extirpan mediante cirugía y los patólogos estudian la biopsia bajo el microscopio para determinar la etapa en la que se encuentra el cáncer de piel y el riesgo de que se propague (metástasis). Incluso si se define como de bajo riesgo, el paciente es seguido en la clínica durante cinco años, y son estos pacientes los que la prueba puede identificar.
La prueba AMBRA1 y loricrin está acreditada por UKAS y ya está disponible a través de un servicio de referencia privado de la empresa derivada AMBLo Biosciences. La prueba involucra secciones de tejido de la biopsia estándar que se envían por correo al laboratorio para su análisis. El equipo de Newcastle también presentó una solicitud para que la prueba esté disponible en el NHS.
