¿Cómo se desarrolla la vida de un ser humano desde el momento de la concepción? Un nuevo artículo fascinante publicado en Pediatría Global ofrece una vista a vuelo de pájaro de los momentos significativos de este proceso, abarcando los primeros mil días de vida.
Estudiar: Los 1000 días clave que cambian la vida. Haber de imagen: bookzv/Shutterstock.com
Introducción
Desde el comienzo de la vida, constantemente ocurren eventos y cambios que son fundamentales para el desarrollo del individuo.
Este período incluye la formación y el crecimiento de los órganos. El cerebro sufre cambios significativos durante esta ventana y múltiples factores pueden afectar su desarrollo.
El propósito del presente documento fue resaltar aquellos puntos en los que el curso futuro del organismo se ve afectado principalmente, los factores que pueden producir o regular dicho impacto y los posibles métodos para prevenir o mitigar tales efectos adversos.
Períodos de desarrollo
Los investigadores identificaron los siguientes períodos críticos de desarrollo:
1. Preconcepción y concepción
Antes de la concepción, los padres deben gozar de buena salud para proporcionar el mejor entorno posible para que la concepción y el embarazo progresen normalmente.
2. Primer trimestre del embarazo
Una vez que se ha formado el embrión, la formación de órganos comienza y progresa rápidamente, y la mayoría de los órganos están presentes al final del primer trimestre.
3. Segundo y tercer trimestre
Durante los próximos seis meses, el feto continúa desarrollándose hasta que madura y crece en tamaño. Se recomienda a la madre aumentar su aporte calórico en unas 350 y 460 kcal/día durante el segundo y tercer trimestre.
Sin embargo, esto se diferencia por el estado del índice de masa corporal (IMC) de la mujer antes del embarazo.
4. Parto-parto-nacimiento
Durante todo el proceso del trabajo de parto y parto, y el mes inmediatamente siguiente, la mujer y sus bebés necesitan un espacio seguro y acogedor y personal competente para atender sus necesidades.
5. Primer mes de vida
El sueño, el amamantamiento y la realización emocional son necesarios para el desarrollo físico y mental adecuado durante el primer mes de vida de un bebé. El apego psicológico seguro es imprescindible para garantizar que el individuo crezca para regular sus propias emociones y acciones.
Muchas nuevas madres también desarrollan depresión posparto y, con menor frecuencia, nuevos padres. Si no se maneja a tiempo, esto puede causar que el bebé se aparte del mundo que lo rodea, un temperamento difícil y un comportamiento anormal.
6. Primer año de vida
La mayoría de las muertes durante el primer año de vida se deben a discapacidades congénitas debidas a diversos factores. Para otros niños, esto es cuando comienzan a hablar y usan sus músculos para movimientos gruesos y finos.
7. Segundo año de vida
Durante el segundo año, los bebés suelen comenzar a caminar, participar en más situaciones y moverse independientemente de sus padres. Exploran el mundo en esta etapa, pero deben ser supervisados incluso mientras están expuestos a una rica estimulación ambiental y social.
Durante estos años se requieren buena alimentación, precauciones de seguridad, aire, agua y entorno limpios, y protección contra el abuso o la angustia.
Intervenciones potenciales
1. Preconcepcional y concepcional
Educar al público sobre la necesidad de una salud previa a la concepción es un desafío importante, ya que deja claro que la salud de una persona puede verse afectada por factores activos previos a la concepción.
De hecho, el aborto espontáneo, la infertilidad, las anomalías congénitas, la restricción del crecimiento y el parto prematuro tienen más probabilidades de ocurrir con una salud preconcepcional deficiente.
Mantener un peso saludable, una buena actividad física, la administración de suplementos de ácido fólico desde antes de la concepción y evitar la deficiencia de yodo son medidas esenciales para ayudar a prevenir tales resultados adversos.
Los padres que deseen quedar embarazadas también deben evitar las sustancias adictivas, las bebidas alcohólicas, los alimentos que contienen metilmercurio, el tabaco y las drogas. Todos los medicamentos deben ser revisados.
Si hay enfermedades crónicas, incluidas enfermedades autoinmunes, o si la mujer tiene patología ginecológica, su manejo debe incluir la planificación del embarazo y el mantenimiento de un control razonable de la enfermedad, evitando terapias potencialmente fetotóxicas.
Las vacunas contra enfermedades prevenibles como rubéola, paperas, sarampión, hepatitis B y varicela deben estar al día. Los padres también deben recibir asesoramiento sobre la prevención de infecciones de transmisión sexual (ITS), como el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), la sífilis y la clamidia.
2. Primer trimestre
En el primer trimestre, la evaluación prenatal temprana es imprescindible para identificar desafíos y planificar cambios en el estilo de vida y comportamientos saludables. También es un excelente momento para recoger las preocupaciones y angustias de la madre con respecto a su estado de vida y aliviarlas.
Los servicios de atención médica deben ser presentados a los padres, enfocándolos en pruebas, problemas en las articulaciones y cómo manejarlos. La vigilancia de la salud mental no debe olvidarse, especialmente cuando existen factores de alto riesgo como embarazos no deseados o adolescentes, dificultades en las relaciones o privaciones en el sentido físico o emocional.
3. Segundo y tercer trimestre
Durante el resto del embarazo, la nutrición materna, el aumento de peso, la suplementación y las pruebas para garantizar que la madre esté sana requieren una atención cuidadosa. Se recomiendan clases de preparación para el parto y se debe informar a la pareja sobre las regulaciones locales que rigen el evento.
4. Trabajo de parto, nacimiento y primer mes
Durante el parto, desde el trabajo de parto hasta el posparto, debe estar disponible la intervención de un especialista cuando sea necesario.
Esto incluye el parto quirúrgico cuando sea necesario, ayuda para establecer la lactancia, promover el vínculo y la evaluación del recién nacido para detectar un espectro de enfermedades, muchas de las cuales de otro modo se perderían hasta que resultaran en un desarrollo deficiente.
5. Primer año
La lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de vida es el estándar de oro para promover la salud infantil en todo el mundo. Identificar y tratar la depresión en cualquiera de los padres también debe ser una prioridad del trabajador de la salud para evitar resultados adversos de esta condición en el bebé, tanto directamente como por el mal apego.
La orientación sobre la introducción de sólidos y la promoción de interacciones con el niño durante el primer año de vida son intervenciones cruciales para ayudar a desarrollar el lenguaje y las habilidades motoras.
Enseñar la independencia del niño también es importante, pero esto requiere que los padres sepan qué esperar en cada etapa del desarrollo para apreciar los logros obtenidos por el niño.
Se deben mantener controles regulares de niño sano para garantizar la salud física y psicológica y para la inmunización.
6. Segundo año
El segundo año puede ser el período en el que los trastornos del neurodesarrollo se vuelven identificables, lo que ayuda a tratar y rehabilitar al niño.
Para todos los niños, se debe alentar y educar a los padres para que mantengan su entorno seguro para los niños, observen las reglas preventivas contra las enfermedades, proporcionen entornos seguros pero interactivos donde los niños estén con otras personas, familiares o de otra manera, y obtengan ayuda cuando sea necesario para proporcionar alimentos, servicios médicos. cuidado o protección contra la violencia o el abuso del niño.
¿Cuáles son las conclusiones?
Muchos países ahora tienen clínicas ambulatorias únicamente para evaluaciones materno-infantiles. Los trabajadores de la salud de todas las disciplinas involucradas en el cuidado de estas díadas están disponibles allí, ayudando a promover la salud a través de la inmunización, un estilo de vida saludable y una nutrición adecuada.
En el futuro, dadas las excelentes metas y resultados alcanzados por las primeras clínicas de 1.000 días, esta experiencia debería ampliarse… para llegar a toda la población, reduciendo así posibles desigualdades entre las diferentes regiones.»
