Ha habido evidencia de pandemias pasadas sobre patógenos cocirculantes que pueden desempeñar un papel en la comprensión de la epidemiología de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), causada por el nuevo síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2).
Estudiar: Estimación del impacto de la influenza en la dinámica epidemiológica del SARS-CoV-2. Haber de imagen: Yeti punteado/Shutterstock
La evidencia científica en el pasado ha respaldado las teorías que respaldan la mayor propagación del virus de la influenza debido a la coinfección con otros virus respiratorios durante la pandemia de influenza de 1918 que resultó en múltiples olas de la pandemia. Curiosamente, según evidencia reciente, una coinfección viral respiratoria (particularmente con virus de influenza) puede regular al alza la expresión de la enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE2), el receptor clave utilizado por el SARS-CoV-2 para unirse a las células humanas. , se replican y provocan infección en el epitelio respiratorio y posteriormente, en determinados casos, provocan daños severos en los pulmones. Además, se demostró experimentalmente que esta regulación positiva aumenta la infectividad del SARS-CoV-2 en ratones de laboratorio coinfectados con el virus de la influenza A.
Los investigadores querían probar la hipótesis de la coinfección y la infectividad inducida que ha sido un territorio inexplorado hasta la fecha. Su estudio para probar y verificar la hipótesis de la coinfección se publicó recientemente en la revista PeerJ. Desarrollaron un modelo semimecanicista basado en la población de transmisión del SARS-CoV-2 y mortalidad por COVID-19. Consideraron la población de cuatro países europeos, Bélgica, Italia, Noruega y España. Utilizaron métodos de inferencia estadística basados en la probabilidad, utilizando datos de incidencia de mortalidad para estudiar la dinámica de coinfección de COVID-19 e influenza.
Detalles del estudio
Los investigadores recopilaron datos de infección por el virus de la influenza en función del número semanal de muestras analizadas y de aquellos que dieron positivo para cualquier virus de la influenza de la base de datos FluNet, compilada por la Organización Mundial de la Salud (OMS). También recopilaron datos sindrómicos sobre la tasa de incidencia semanal de enfermedades similares a la influenza (ILI) en paralelo de la base de datos FluID, también compilada por la OMS.
Por otro lado, los datos sobre el número diario de muertes causadas por el SARS-CoV-2 se infirieron a partir de la fecha de la muerte, que estaba disponible en los institutos públicos nacionales de salud pública en Bélgica, Italia y España (Instituto de Salud Carlos III). En Noruega, los datos de mortalidad estaban disponibles en la base de datos mundial compilada por el Centro Europeo para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).
Los investigadores formularon una variante semimecánica del modelo estándar de transmisión Susceptible-Expuesto-Infectado-Recuperado, utilizando el método de etapas para permitir distribuciones realistas de los períodos latente, infeccioso y de inicio a la muerte a partir de los datos recopilados. Los investigadores utilizaron múltiples métodos de inferencia estadística basados en filtros iterados para ajustarse a los datos de incidencia de mortalidad en los cuatro países para probar sistemáticamente una variedad de supuestos sobre el impacto de la influenza.
Los resultados indicaron que, durante el período de cocirculación, la influenza se asoció con un aumento promedio de 1,8 a 3,4 veces (rango de incertidumbre entre países: 1,1 a 5,0) a nivel de población en la transmisión del SARS-CoV-2.
Según los datos de estudios anteriores, los investigadores encontraron pruebas sólidas y consistentes de que las medidas de control no farmacológicas redujeron notablemente la transmisión del SARS-CoV-2. También encontraron pruebas consistentes que sugerían que la cocirculación de la gripe facilitó transitoriamente la transmisión del SARS-CoV-2 en la fase inicial de la epidemia en Europa.
Implicación
A la luz de los recientes descubrimientos sobre las modificaciones estructurales del SARS-COV-2 y su impacto en el COVID-19, es probable que la pandemia pronto se esté convirtiendo en endémica. En tal escenario, las posibles interacciones del SARS-CoV-2 con otros patógenos respiratorios, en particular los virus respiratorios, pueden convertirse en otra preocupación creciente para las autoridades de salud pública. En este contexto, este estudio agrega información útil sobre la dinámica de coinfección de los dos virus respiratorios: influenza y COVID-19, de acuerdo con varias líneas de evidencia experimental y epidemiológica.
