La implementación de programas escolares destinados a enseñar hábitos saludables de salud cardiovascular desde el preescolar puede lograr cambios duraderos en el estilo de vida de los niños, según una revisión publicada hoy en la revista Revista del Colegio Americano de Cardiología.
Estudios anteriores han encontrado que los hábitos de estilo de vida poco saludables, como una dieta pobre en nutrientes, un estilo de vida sedentario y el tabaquismo, todos los cuales contribuyen al riesgo de enfermedades cardiovasculares, son frecuentes entre los niños y adolescentes. Investigaciones adicionales también han encontrado una relación entre la mala salud cardiovascular en la niñez y la mala salud cardiometabólica en los adultos.
¡El SI! El Programa Salud Integral se desarrolló como un programa escolar multinivel y multicomponente para la promoción de la salud cardiovascular y lograr cambios duraderos en el estilo de vida de los niños desde la edad preescolar. Se implementó en tres países a partir del año 2009″.
Valentin Fuster, MD, PhD, director general del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), director de Mount Sinai Heart e investigador principal del proyecto
«El entorno escolar es un área excelente para introducir intervenciones en el estilo de vida, porque los niños pasan gran parte de su tiempo allí», dijo Rodrigo Fernández-Jiménez, MD, PhD, líder de grupo del laboratorio de imágenes y salud cardiovascular del CNIC y autor del estudiar. «Hay momentos específicos en la vida de un niño en los que se pueden realizar mejoras para mejorar el estado de salud cardiovascular a largo plazo. Nuestra revisión y estudios anteriores sugieren que los 4 o 5 años de edad es el momento más favorable para comenzar una intervención en la escuela enfocada en hábitos saludables.”
Los autores revisaron los resultados de 10 años del SI! Programa, que incluyó a más de 3.800 niños, de 3 a 5 años, de 50 escuelas de Colombia, España y EE. UU. Se evaluó a los niños sobre cómo cambiaron sus conocimientos, actitudes y hábitos hacia un estilo de vida saludable. Los que recibieron el programa mostraron un aumento significativo en conocimientos, actitudes y hábitos después de la implementación de un programa de promoción de la salud de cuatro meses.
Para evaluar el éxito del programa, se adaptaron herramientas de evaluación a la maduración de los niños. Los cuestionarios incluían imágenes simples y se adaptaron a los contextos socioculturales de cada país mediante el uso de nombres e imágenes de alimentos locales, imágenes de parques infantiles locales e imágenes que reflejaban la diversidad étnica. En comparación con los niños que recibieron menos del 50 % del programa, se encontró que los niños que recibieron más del 75 % del programa tuvieron un cambio significativo desde el inicio en el conocimiento general, las actitudes y los hábitos.
Para revisar las lecciones aprendidas del SI! Programa, los autores analizaron la difusión (transmitir información sobre el programa a la escuela), la adopción (la decisión de la escuela de probar el programa), la implementación (ejecutar la intervención de salud de manera efectiva), la evaluación (evaluar qué tan bien el programa logró sus objetivos). ) e institucionalización (incorporación a largo plazo del programa).
La mayoría de las intervenciones preescolares se centran únicamente en la actividad física y la dieta. ¡El SI! El programa divide la salud cardiovascular en cuatro componentes. A través de los primeros dos componentes, los niños están aprendiendo cómo una dieta bien balanceada y una vida físicamente activa están directamente conectadas con un corazón sano. A continuación, aprenden sobre el manejo de las emociones, que busca inculcar mecanismos de comportamiento contra el abuso de sustancias, principalmente el tabaquismo, y las decisiones dietéticas más adelante en la vida. Finalmente, a los niños se les enseña cómo funciona el cuerpo humano y cómo se ve afectado por el comportamiento y el estilo de vida».
Gloria Santos-Beneit, PhD, coordinadora científica, SHE-Fundación la Caixa y autora principal del estudio
Para adaptarse a los estilos de aprendizaje de los niños en edad preescolar, el SI! El programa usó una mascota en forma de corazón llamada «Cardio» para enseñar sobre los comportamientos saludables recomendados, junto con el personaje de Barrio Sésamo, el Dr. Ruster, un Muppet basado en el Dr. Fuster, para presentar y transmitir mensajes y actividades. Otros materiales incluyen segmentos de video y materiales impresos (un colorido libro de cuentos, un juego de mesa interactivo, tarjetas didácticas y una guía para el maestro). Las actividades y mensajes utilizados se adaptaron según el país en el que se implementó el programa, teniendo en cuenta las creencias o prácticas culturales de salud relacionadas con la alimentación, las instalaciones asignadas para la actividad física, los métodos de transporte a la escuela, las comidas proporcionadas en la escuela, las canciones o historias populares. y celebraciones y rituales cotidianos locales.
Algunos de los desafíos que se deben considerar al implementar el programa incluyen la participación familiar, el nivel socioeconómico de la familia, la cantidad de tiempo dedicado al programa y las estrategias de adherencia a largo plazo.
«Se necesita más investigación para identificar los factores de estatus socioeconómico específicos que influyen en la salud infantil y la efectividad de la intervención a largo plazo, y el problema de la sostenibilidad o la necesidad de reintervención», dijo Fuster. ¡El SI! El programa se ha expandido a los cinco condados de la ciudad de Nueva York a través del proyecto Implicaciones socioeconómicas y de salud infantil (CHSEI). «Los diversos orígenes étnicos y socioeconómicos de la ciudad de Nueva York ofrecen una oportunidad única para explorar qué factores socioeconómicos, tanto a nivel de la familia como del municipio, pueden eventualmente afectar la salud de los niños, cómo están implicados en la eficacia de la intervención y cómo se pueden abordar. para reducir la brecha de las desigualdades en salud”.
