Se han demostrado pocas estrategias efectivas en ensayos clínicos aleatorios para mejorar la memoria o retrasar el deterioro cognitivo entre los adultos mayores. Las intervenciones nutricionales pueden desempeñar un papel importante porque el cerebro requiere varios nutrientes para una salud óptima y las deficiencias en uno o más de estos nutrientes pueden acelerar el deterioro cognitivo.
El COcoa Supplement and Multivitamin Outcomes Study (COSMOS), un ensayo aleatorio nacional a gran escala dirigido por investigadores del Brigham and Women’s Hospital (BWH), miembro fundador de Mass General Brigham, incluyó dos ensayos clínicos separados (COSMOS-Web y COSMOS-Mind) probando la suplementación multivitamínica sobre los cambios en la función cognitiva. En un estudio publicado hoy en El Diario Americano de Nutrición Clínica, investigadores de Brigham y sus colaboradores en la Universidad de Columbia informan de COSMOS-Web que los suplementos multivitamínicos diarios, en comparación con el placebo, mejoraron la memoria entre los participantes. El estudio es el segundo de COSMOS, junto con el COSMOS-Mind publicado anteriormente, en encontrar una mejora en la función de la memoria entre quienes toman un multivitamínico.
«Los hallazgos de que un multivitamínico diario mejoró la memoria y desaceleró el deterioro cognitivo en dos estudios separados en el ensayo aleatorio COSMOS son notables, lo que sugiere que la suplementación con multivitaminas es prometedora como un enfoque seguro, accesible y asequible para proteger la salud cognitiva en adultos mayores». dijo la coautora JoAnn Manson, MD, jefa de la División de Medicina Preventiva de Brigham. Manson es codirector del ensayo principal COSMOS con Howard Sesso, ScD, director asociado de la División de Medicina Preventiva de Brigham.
Con estos dos estudios sobre cognición disponibles para COSMOS, y más por venir en COSMOS, es fundamental comprender cómo un multivitamínico diario puede proteger contra la pérdida de memoria y el deterioro cognitivo, y si subgrupos particulares basados en el estado nutricional u otros factores pueden beneficiarse más , o menos.»
Howard Sesso, ScD, Director Asociado, División de Medicina Preventiva de Brigham
El ensayo COSMOS-Web recientemente publicado incluyó a más de 3.500 participantes de 60 años o más que completaron evaluaciones novedosas de memoria y cognición basadas en la web anualmente durante 3 años. En comparación con el grupo de placebo, los participantes asignados al azar a la suplementación multivitamínica obtuvieron resultados significativamente mejores en las pruebas de memoria en el punto de tiempo primario preespecificado de 1 año, con beneficios sostenidos durante los 3 años de seguimiento. Los investigadores estimaron que la intervención multivitamínica mejoró el rendimiento de la memoria en el equivalente de 3,1 años en comparación con el grupo de placebo. Curiosamente, ambos estudios cognitivos de COSMOS también mostraron que los participantes que más se beneficiaron pueden ser aquellos con antecedentes de enfermedad cardiovascular.
“Debido a nuestro enfoque innovador de evaluar los resultados cognitivos mediante pruebas basadas en Internet, pudimos examinar los efectos de un multivitamínico en miles de participantes del estudio. Los hallazgos son prometedores y sin duda sientan las bases para importantes estudios de seguimiento sobre el impacto de la suplementación con multivitaminas en la cognición”. dijo Adam Brickman, PhD, quien codirigió el estudio COSMOS-Web con Lok-Kin Yeung, PhD, en la Universidad de Columbia. “La mayoría de los adultos mayores están preocupados por los cambios en la memoria que ocurren con el envejecimiento. Nuestro estudio sugiere que la suplementación con multivitamínicos puede ser una forma simple y económica para que los adultos mayores retrasen la pérdida de memoria”. añadió Yeung.
Los resultados de COSMOS-Web, realizados como una colaboración entre Brigham y la Universidad de Columbia, confirman los hallazgos anteriores de COSMOS-Mind que relacionan las multivitaminas diarias con la desaceleración del deterioro cognitivo. COSMOS-Mind, que se llevó a cabo como una colaboración entre la Escuela de Medicina Brigham y Wake Forest, evaluó a 2200 adultos mayores durante 3 años y mostró que la asignación aleatoria a un suplemento multivitamínico diario se asoció con una ralentización del 60 % del envejecimiento cognitivo global en comparación al placebo, equivalente a 1,8 años de reducción en el deterioro cognitivo (el estudio fue financiado por el Instituto Nacional sobre el Envejecimiento y publicado en Alzheimer y demencia en septiembre de 2022).
Los autores señalan que el estudio COSMOS-Web proporciona evidencia de que la suplementación multivitamínica tiene beneficios cognitivos, pero será necesaria más investigación para identificar los nutrientes específicos que contribuyen más a este beneficio y los mecanismos subyacentes involucrados. También se necesita investigación adicional para determinar si los hallazgos son generalizables a una población de estudio más diversa con niveles educativos más bajos y un nivel socioeconómico más bajo.
