En un estudio reciente publicado en el medRxiv* servidor de preimpresión, los investigadores exploraron la necesidad de vacunación de refuerzo del síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) entre varios grupos de edad en Israel.
En este estudio, los investigadores también exploraron el efecto con respecto a la prevención de los resultados de la enfermedad y el impacto del tiempo en el inicio de los refuerzos a través de un modelo calibrado matemáticamente basado en datos de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) de Israel.
Estudiar: Vacunación de refuerzo para reducir el resurgimiento de COVID-19: implicaciones a nivel de población de la campaña israelí. Crédito de la imagen: Corona Borealis Studio/Shutterstock
Fondo
Este artículo de noticias fue una revisión de un informe científico preliminar que no se había sometido a una revisión por pares en el momento de la publicación. Desde su publicación inicial, el informe científico ahora ha sido revisado por pares y aceptado para su publicación en una revista científica. Los enlaces a los informes preliminares y revisados por pares están disponibles en la sección Fuentes al final de este artículo. Ver fuentes
Israel fue uno de los primeros países que inició campañas masivas de vacunación contra el COVID-19, y también estuvo entre los primeros países que experimentaron avances significativos debido a la disminución de la inmunidad inducida por la vacuna que condujo al resurgimiento de la epidemia de SARS-CoV-2.
Para contener la tasa de avance del SARS-CoV-2, Israel inició una campaña de vacunación de refuerzo, que demostró ser eficiente para reducir el resurgimiento de la variante Delta al implementar solo intervenciones no farmacéuticas mínimas sin un bloqueo. Sin embargo, existe incertidumbre con respecto al requerimiento de refuerzos entre varios grupos de edad y el momento apropiado de inicio.
El estudio
En el presente estudio, los investigadores construyeron un modelo de transmisión estratificado por edad según la edad de la infección en tiempo discreto para determinar con precisión los datos individuales a poblacionales sobre la dinámica del aumento del SARS-CoV-2 Delta en Israel del 1 de julio al 25 de noviembre de 2021.
Los investigadores compararon el impacto de las políticas de vacunación alternativas, como la vacunación de diferentes grupos de edad y el lanzamiento de refuerzo temprano y extenso. Además, el modelo exploró la protección directa e indirecta de diferentes resultados de COVID-19 impartidos por la vacunación de refuerzo.
Los datos de los participantes sobre la edad, el lugar de residencia, las fechas de la primera, segunda y tercera vacunación contra la COVID-19, la prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCR), la hospitalización asociada a la COVID-19 y la muerte se recopilaron de la base de datos del Ministerio de Salud de Israel. La gravedad de la enfermedad de COVID-19 se definió según las pautas de tratamiento de COVID-19 de los Institutos Nacionales de Salud.
En el modelo matemático, el proceso de infección por SARS-CoV-2 se modeló utilizando una matriz de contacto social compuesta por entornos sociales como el hogar, la comunidad, el trabajo y la escuela, que determina la cantidad de interacciones diarias promedio.
Los investigadores asumieron que el efecto menguante de la protección de la vacuna frente a los resultados graves del SARS-CoV-2 es igual a la disminución de la protección de la vacuna frente a la infección por el SARS-CoV-2, y esto se validó mediante estimaciones relativas. Además, asumieron que la disminución de la protección del refuerzo contra la infección por SARS-CoV-2 y la enfermedad grave era la mitad de la asociada con la segunda vacuna contra el COVID-19.
Recomendaciones
Los resultados indicaron que sin intervenciones no farmacéuticas ni vacunas de refuerzo, la onda Delta tenía el potencial de provocar un aumento de aproximadamente el 385 % en las infecciones detectadas, el 763 % en la enfermedad grave y el 880 % en las muertes. Sin embargo, la vacunación de refuerzo de casi el 40 % de la población se asoció con una reducción del 70 % en el número de casos de SARS-CoV-2.
Hubo una reducción significativa en el número de casos, enfermedades graves y mortalidad cuando la vacunación de refuerzo se restringió solo a grupos de edad de 40 años o más y de 60 años o más. Sin embargo, la restricción de las vacunas de refuerzo a ciertos grupos de edad fue menos efectiva en todos los aspectos en comparación con la vacunación de refuerzo de más segmentos de la población.
El modelo demostró que el inicio de la vacunación de refuerzo al menos dos semanas antes podría haber resultado en una disminución general en el número de infecciones a un factor de aproximadamente tres que el lanzamiento real de la vacuna de refuerzo.
En Israel, los mayores de 60 años tuvieron un mayor número de contactos sociales durante el brote de Delta que en las oleadas anteriores de SARS-CoV-2, según la matriz de contactos POLYMOD en este grupo de edad. El grupo de edad de 60 años o más se asoció con un número de reproducción básico del 2% en la matriz de contacto POLYMOD adaptada a Israel, mientras que el número de reproducción básico aportado por el grupo de edad de 60 años o más varió entre 10-11% en el tiempo variable. matriz de contacto social utilizada en la simulación.
La tasa de aceptación de la vacuna fue menor en los grupos de edad más jóvenes, donde la aceptación es crucial para determinar el impacto de las vacunas de refuerzo.
Conclusiones
El estudio demostró el impacto de la vacuna de refuerzo COVID-19 desde el nivel individual hasta el poblacional en Israel utilizando un modelo matemático calibrado. El lanzamiento de refuerzo fue eficaz para reducir el resurgimiento del COVID-19 asociado con la disminución de la inmunidad de las vacunas.
Los hallazgos destacaron la necesidad de vacunar a las poblaciones más jóvenes que no tienen un mayor riesgo de enfermedad grave por SARS-CoV-2 pero que juegan un papel importante en la transmisión de COVID-19.
Además, el estudio indicó que la eficacia de la vacuna de refuerzo depende principalmente del momento de su inicio para controlar la epidemia y, por lo tanto, justifica la importancia de una respuesta rápida para reducir la carga de la enfermedad mediante la implementación de una vacunación de refuerzo.
En general, a la luz de las variantes más nuevas del SARS-CoV-2 como Omicron, es de suma importancia adoptar nuevas estrategias que ayuden a reducir la carga de morbilidad de la COVID-19.
Este artículo de noticias fue una revisión de un informe científico preliminar que no se había sometido a una revisión por pares en el momento de la publicación. Desde su publicación inicial, el informe científico ahora ha sido revisado por pares y aceptado para su publicación en una revista científica. Los enlaces a los informes preliminares y revisados por pares están disponibles en la sección Fuentes al final de este artículo. Ver fuentes
