En un estudio reciente publicado en el medRxiv* servidor de preimpresión, un equipo de investigadores demostró que entre agosto y diciembre de 2021, Japón había sido testigo de una endemia inducida por la variante Delta del síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2).
Estudiar: Estudio seroepidemiológico transversal a gran escala de COVID-19 en Japón: adquisición de inmunidad colectiva y eficacia de las vacunas. Haber de imagen: Creadores de Wirestock/Shutterstock
La vigilancia serológica anterior en la prefectura de Hyogo, una región ubicada en el centro-sur de Japón con una población de 5,4 millones, en octubre de 2020, mostró una actividad neutralizante del 0,15 % contra el SARS-CoV-2.
Este artículo de noticias fue una revisión de un informe científico preliminar que no se había sometido a una revisión por pares en el momento de la publicación. Desde su publicación inicial, el informe científico ahora ha sido revisado por pares y aceptado para su publicación en una revista científica. Los enlaces a los informes preliminares y revisados por pares están disponibles en la sección Fuentes al final de este artículo. Ver fuentes
La vigilancia seroepidemiológica realizada durante agosto y diciembre de 2021 mostró una actividad neutralizante superior a la estimada por el análisis de reacción en cadena de la polimerasa (PCR), destacando que, combinado con el diagnóstico basado en PCR, este es un enfoque poderoso para determinar la situación de COVID-19 en cualquier momento. tiempo dado.
Sobre el estudio
En el presente estudio, los investigadores recolectaron sueros de personas que acudieron a un chequeo médico en las clínicas de la prefectura de Hyogo en Kobe, Japón, entre agosto y diciembre de 2021. Hubo dos cohortes de estudio, la cohorte de agosto de 2021 y la cohorte de diciembre de 2021. , de los cuales los investigadores recolectaron 1,000 muestras de suero cada uno.
Las cohortes tenían personas de varios grupos de edad, incluidos 20 a 29, 30 a 39, 40 a 49 y 70 a 79 años, con sujetos de prueba que caían principalmente en el grupo de edad de 20 a 69 años. Algunos sujetos de prueba estaban en el grupo de edad de 70 a 80 años, menos tenían menos de 20 años y ninguno tenía menos de 18 años.
El inmunoensayo de electroquimioluminiscencia (ECLIA) y el ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA) midieron los títulos de anticuerpos contra los antígenos N y pico (S) del SARS-CoV-2, respectivamente.
Recomendaciones
ECLIA detectó una tasa de positividad anti-N del 2,1 % y el 3,9 % en las cohortes de agosto de 2021 y diciembre de 2021, respectivamente. En la cohorte de agosto de 2021, con tasas respectivas de positividad anti-N del 3,4% y del 4,1% entre los individuos de los grupos de edad de 30 a 39 y de 40 a 49 años, esta tasa fue relativamente alta, mientras que no se produjeron casos positivos en la edad. grupos de 18-19 y 70-83 años. En la cohorte de diciembre de 2021, la tasa de positividad anti-N para el grupo de edad de 20 a 29 años fue del 10,6 %, y en el grupo de mayor edad de 70 a 79 años fue del 5,0 %, lo que sugiere que las infecciones aumentaron en los más jóvenes. y los grupos mayores durante este tiempo.
Las tasas de positividad anti-S, estimadas por ELISA, consideraron el historial de vacunación e infección de los sujetos de prueba. La tasa de positividad anti-S para las cohortes de agosto y diciembre de 2021 fue del 38,7 % y el 90,8 %, respectivamente, en el índice de corte (COI) de 0,3 para la dilución sérica de 40 veces.
En la cohorte de agosto, las tasas de positividad anti-S para los grupos de edad de 60 a 69 y de 70 a 83 años fueron relativamente altas, del 70,7 % y el 90,2 %, respectivamente. Por el contrario, en la cohorte de diciembre de 2021, se observó una tasa positiva uniforme entre el 87,2 % y el 100 % en todos los grupos de edad analizados. En particular, todos los sueros anti-N-positivos también fueron anti-S-positivos, con solo una excepción en ambas cohortes.
Las estimaciones de la prueba de Kruskal-Wallis no mostraron diferencias significativas en la distribución de los títulos de anticuerpos anti-S entre los diferentes grupos de edad en la cohorte de agosto de 2021, mientras que la distribución disminuyó en el grupo de edad de 70 a 79 años de la cohorte de diciembre de 2021.
En la cohorte de agosto de 2021, el subconjunto anti-S-positivo de 387 individuos mostró títulos neutralizantes del 85,5 % frente a la cepa WT, en comparación con el 77,3 % frente a la variante Delta. Las estimaciones de la prueba U de Mann-Whitney, por lo tanto, indicaron la efectividad de dos dosis de la vacuna COVID-19.
La cohorte de diciembre de 2021, que representa a la población vacunada, tuvo una alta tasa de neutralización-positividad del 78,7 % frente a la variante Delta, lo que indica una inmunidad social efectiva. En contraste sorprendente, esta cohorte era vulnerable a la infección por Omicron, como lo sugiere una baja tasa de neutralización del 36,6 %. En general, estos hallazgos demostraron que la vacunación de dos dosis suprimió la propagación de la variante Delta, lo que resultó en una tasa de infección relativamente más baja del 3,9 % durante el período de estudio.
El examen de estas cohortes segregadas en función de los grupos de edad reveló que en el grupo de edad de 70 a 79 años, la tasa de positividad de neutralización fue menor frente a la variante Delta y Omicron, y solo el 15 % de los sueros tenían actividad de neutralización frente a Omicron.
Tanto los casos de Delta como los de Omicron tenían títulos de anticuerpos anti-S más altos, lo que sugiere que la actividad de neutralización se atribuye en gran medida a la presencia de anticuerpos anti-S.
Conclusiones
Entre agosto y diciembre de 2021, las tasas de infección basadas en PCR fueron de aprox. dos veces menor que la tasa de infección revelada por la serovigilancia del presente estudio, lo que sugiere que la vigilancia seroepidemiológica transversal periódica es un enfoque poderoso para interpretar la situación pandémica inducida por COVID-19 combinada con diagnóstico basado en PCR y pruebas de antígenos.
Al 6 de enero de 2022, el 74 % de la población de Japón había recibido dos dosis de la vacuna contra la COVID-19, lo que ayudó a desarrollar la inmunidad social entre el 38,7 % de las personas de la cohorte de agosto de 2021, como lo demuestran sus resultados de seroprevalencia anti-S. Estos resultados también se correlacionaron con las tasas de vacunación de una y dos dosis de la prefectura de Hyogo de 32,79 % y 42,05 %, respectivamente.
Para diciembre de 2021, la tasa de vacunación se estabilizó en Japón y la encuesta de vigilancia serológica reveló una alta tasa de seropositivos del 90,8 %. Además, esta encuesta reveló una alta tasa de seropositivos del 78,7 % frente a la variante Delta, pero una tasa mucho más baja del 36,6 % frente a Omicron. En general, estos resultados sugirieron que las vacunas en Japón establecieron inmunidad colectiva y contribuyeron a reducir la gravedad de la situación de COVID-19 para diciembre de 2021.
Este artículo de noticias fue una revisión de un informe científico preliminar que no se había sometido a una revisión por pares en el momento de la publicación. Desde su publicación inicial, el informe científico ahora ha sido revisado por pares y aceptado para su publicación en una revista científica. Los enlaces a los informes preliminares y revisados por pares están disponibles en la sección Fuentes al final de este artículo. Ver fuentes
