Investigadores de Portugal informaron una reducción del riesgo del 75 % en las hospitalizaciones de personas infectadas con la variante Omicron del síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) en comparación con la variante Delta y una estancia más corta y una mortalidad más baja si se produce la hospitalización . Su trabajo está actualmente disponible en el medRxiv* servidor de preimpresión mientras se somete a revisión por pares.
Estudiar: La variante Omicron (BA.1) SARS-CoV-2 se asocia con un riesgo reducido de hospitalización y duración de la estadía en comparación con Delta (B.1.617.2). Crédito de la imagen: NIAID
*Noticia importante: medRxiv publica informes científicos preliminares que no son revisados por pares y, por lo tanto, no deben considerarse concluyentes, guiar la práctica clínica/el comportamiento relacionado con la salud ni tratarse como información establecida.
La variante Omicron (B.1.1.529) se informó inicialmente a la Organización Mundial de la Salud (OMS) desde Sudáfrica el 24 de noviembre de 2021. Lo que fue evidente de inmediato fue la facilidad con la que esta variante puede propagarse e infectar a las personas, incluso entre las personas vacunadas contra enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19).
Y, de hecho, los primeros estudios del mundo real realizados en Dinamarca, Inglaterra y Escocia demostraron una eficacia reducida de la vacuna para las infecciones sintomáticas de Omicron después de esquemas de vacunación completos y dosis de refuerzo.
Pero aunque los estudios sobre la efectividad de la vacuna para infecciones sintomáticas son muy informativos, también se necesitan estudios de gravedad, ya que estos pueden informar sobre el impacto potencial en las hospitalizaciones y muertes por COVID-19 debido a la variante Omicron SARS-CoV-2.
Los primeros informes mostraron que Omicron podría ser menos grave, y esto se corroboró en modelos animales, donde Omicron mostró síntomas menos pronunciados y una carga viral más baja en los pulmones. Además, en un entorno del mundo real, se confirmó una gravedad reducida en estudios en los Estados Unidos (EE. UU.), Canadá, Inglaterra y Escocia.
Recientemente, un grupo de investigación dirigido por el Dr. André Peralta-Santos de la Universidade NOVA de Lisboa en Portugal tuvo como objetivo evaluar el riesgo de hospitalización y muerte por infecciones de Omicron en una población con alta cobertura de vacunación, pero también evaluar las diferencias en las cargas virales y tiempo de estancia en hospitalizaciones.
Un estudio de cohorte en pacientes infectados
El enfoque de investigación se concibió como un estudio de cohorte en individuos con una prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) positiva a la infección por SARS-CoV-2 durante el mes de diciembre de 2021. Las variantes de SARS-CoV-2 se clasificaron inicialmente por secuenciación genómica completa (WGS ) o detectando el fallo del objetivo en el gen de la glicoproteína de punta.
En consecuencia, esto resultó en una muestra total de estudio de 15.978 participantes mayores de 16 años, de los cuales 9.397 estaban infectados por la cepa Delta y 6.581 estaban infectados por la cepa Omicron del SARS-CoV-2.
Los científicos consideraron una hospitalización para todos los pacientes ingresados dentro de los catorce días posteriores a la infección. Se han utilizado varios métodos estadísticos para comparar el riesgo de hospitalización entre las variantes preocupantes de Omicron y Delta, así como para evaluar el riesgo de muerte y la duración media de la estancia hospitalaria.
Menor carga de enfermedad para la variante Omicron
En resumen, este estudio encontró una reducción del riesgo de hospitalización del 75 % en los participantes del estudio infectados con la variante Omicron en comparación con la variante Delta. Más concretamente, dentro del grupo Delta, un total de 148 personas infectadas fueron hospitalizadas, mientras que en el grupo Omicron solo fueron 16 de ellas.
El riesgo de muerte también fue notablemente menor, ya que se informaron un total de 26 muertes, todas ellas en participantes infectados con la variante Delta SARS-CoV-2. Un análisis estadístico adicional ha demostrado una reducción en las probabilidades de muerte del 86 % cuando se infecta con Omicron en comparación con las infecciones con Delta.
También es importante destacar que los infectados con la variante Omicron tuvieron una hospitalización más corta que los infectados con la cepa Delta, que fue de aproximadamente cuatro días. Este hecho por sí solo tiene ramificaciones significativas para la gestión de los servicios hospitalarios.
Impacto más leve de las ondas Omicron
Teniendo todo en cuenta, el impacto de las ondas Omicron en los sistemas de salud de todo el mundo será mucho más leve en comparación con otras variantes de preocupación, especialmente la variante Delta.
“Nuestros resultados también indican una reducción en el riesgo de muerte de los participantes infectados con Omicron, aunque con una gran incertidumbre”, dicen los autores del estudio en este medRxiv papel. “Nuestro estudio podría no tener suficiente potencia para estudiar esta reducción del riesgo, pero es plausible una reducción en el riesgo de muerte dado que los modelos animales muestran una inflamación menos severa en los pulmones, la función de las células T conservada in vitro y una reducción del riesgo de hospitalizaciones en humanos”, subrayan.
Y aunque no se han tenido en cuenta ciertos factores (como las diferencias basales y las comorbilidades previas en los pacientes incluidos en el estudio), estos hallazgos corroboran muchas observaciones anteriores con respecto a la variante preocupante de Omicron.
*Noticia importante: medRxiv publica informes científicos preliminares que no son revisados por pares y, por lo tanto, no deben considerarse concluyentes, guiar la práctica clínica/el comportamiento relacionado con la salud ni tratarse como información establecida.
