Hasta la fecha, la pandemia del síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) se ha cobrado la vida de más de 5,6 millones de personas en todo el mundo. La pandemia ha sido uno de los riesgos más importantes para la economía global y la sociedad en los tiempos modernos.
Estudiar: La medición de aerosol identifica a adultos con PCR positivo para SARS-CoV 2 en comparación con controles sanos. Haber de imagen: Aliaksandra Post/Shutterstock.com
Este artículo de noticias fue una revisión de un informe científico preliminar que no se había sometido a una revisión por pares en el momento de la publicación. Desde su publicación inicial, el informe científico ahora ha sido revisado por pares y aceptado para su publicación en una revista científica. Los enlaces a los informes preliminares y revisados por pares están disponibles en la sección Fuentes al final de este artículo. Ver fuentes
Las gotitas y los aerosoles son las principales rutas de transmisión del SARS-CoV-2. Por lo tanto, las mediciones de aerosoles pueden usarse para identificar individuos altamente contagiosos («súper propagadores» o «súper emisores») y distinguir entre individuos infectados y no infectados por SARS-CoV-2.
En un nuevo estudio, se compararon los aerosoles exhalados entre pacientes infectados con SARS-CoV-2 y controles sanos por primera vez. Una versión preliminar de este estudio, que aún debe someterse a revisión por pares, está disponible en el medRxiv* servidor.
Los aerosoles se describen como una suspensión de partículas sólidas o líquidas en una mezcla de gases (como el aire), mientras que las gotas se definen como partículas mayores de 100 μm. Se pueden detectar pequeñas partículas de aerosol en el aire exhalado durante la respiración normal. Durante la conversación, la risa o el canto, las partículas más grandes de varios tamaños y composiciones se expulsan con mayor frecuencia.
Según un estudio reciente de Singapur, el 85 % de los virus SARS-CoV-2 se encontraron en una pequeña fracción de los aerosoles inhalados. La propagación de virus y bacterias a través de aerosoles se ha estudiado antes, por ejemplo, en Tuberculosis micobacteriana, virus de la influenza y virus sincitial respiratorio (RSV). Los aerosoles han sido identificados como un elemento crítico en la propagación de enfermedades asociadas.
De febrero a junio de 2021, científicos de varias instituciones llevaron a cabo una investigación observacional prospectiva de cohortes en el Hospital Universitario Goethe de Frankfurt para evaluar la concentración de aerosoles inhalados y el tamaño de las partículas en personas positivas y negativas para el SARS-CoV-2 PCR. Los adultos (de 18 a 99 años) que se sometieron a una prueba PCR de SARS-CoV-2 fueron elegibles dentro de las 48 horas posteriores a la medición del aerosol.
El estudio
Los recuentos de partículas exhaladas >5000/L se consideraron extremadamente altos, lo que implica que la contagiosidad podría ser elevada en una situación de infección viral. Ninguno de los participantes en el grupo SARS-CoV-2 PCR negativo tuvo recuentos muy altos de partículas exhaladas, mientras que el 15,6 % del grupo SARS-CoV-2 PCR positivo tuvo recuentos muy altos, lo que representa el 64,8 % del total de partículas exhaladas en el grupo. grupo. Además, el 15,6% fue responsable del 51,2% de todas las partículas inhaladas, lo que representa el 3,5% de todos los pacientes.
No hubo cambios significativos en la concentración del aerosol debido al sexo, el IMC o el tabaquismo; sin embargo, hubo un aumento modesto en la concentración de aerosoles con el aumento de la edad. Hubo una diferencia menor en la mediana de los recuentos de partículas exhaladas entre los tres subgrupos de insuficiencia respiratoria, neumonía e individuos inmunocomprometidos cuando se examinó únicamente el grupo con PCR positivo para SARS-CoV-2.
En cuanto a la distribución del tamaño de las partículas, los canales de tamaño disponibles (14 en total, con un rango de 0,15 a 5,0 µm) se dividieron en tres bandas de tamaño: 0,3 µm, 0,3–0,5 µm y >0,5–5,0 µm. La mayoría de los aerosoles se identificaron en el rango más pequeño en ambos grupos (> 90 % en el grupo SARS-CoV-2 PCR positivo y > 78 % en el grupo negativo). Los aumentos en la concentración total de aerosol estuvieron dominados por aumentos en las partículas de 0,3 µm, especialmente en el grupo positivo.
Se realizó un análisis de características operativas del receptor (ROC) para evaluar la precisión del conteo de partículas exhaladas como diagnóstico para detectar infección positiva por PCR de SARSCoV-2. Con un área bajo la curva (AUC) de 0,8918 y un valor de corte de recuento de partículas exhaladas de 596/L, la sensibilidad de la prueba fue del 79,7 % y la especificidad del 85,7 %.
Recuentos de partículas de aerosol en pacientes SARS-CoV-2 PCR positivos y negativos.
Trascendencia
Las concentraciones de partículas de aerosol exhaladas diferían considerablemente entre los individuos positivos y negativos para SARS-CoV-2 PCR. Debido a que estas partículas de aerosol se originan en la base del pulmón, las células epiteliales alveolares tipo 2 infectadas pueden crear más surfactante, lo que da como resultado más gotas diminutas para transportar el virus fuera del pulmón. Un mejor control de la transmisión del SARS-CoV-2 podría resultar de una mejor comprensión de la producción de aerosoles respiratorios. Además, los dispositivos portátiles de medición de aerosoles podrían ser una herramienta valiosa en el futuro para detectar personas posiblemente contagiosas mediante una prueba de aliento no invasiva.
Este artículo de noticias fue una revisión de un informe científico preliminar que no se había sometido a una revisión por pares en el momento de la publicación. Desde su publicación inicial, el informe científico ahora ha sido revisado por pares y aceptado para su publicación en una revista científica. Los enlaces a los informes preliminares y revisados por pares están disponibles en la sección Fuentes al final de este artículo. Ver fuentes
