En respuesta a la actual pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), los científicos han trabajado a una velocidad sin precedentes para desarrollar vacunas eficaces para contener la pandemia.
Esta pandemia ha sido causada por la rápida propagación del síndrome respiratorio agudo severo coronavirus-2 (SARS-CoV-2). Aunque los ensayos clínicos han pronosticado una alta eficacia de la vacuna, el porcentaje varía en las condiciones del mundo real.
Estudiar: Adopción, eficacia y disminución de la vacuna contra la COVID-19 en 82 959 trabajadores de la salud: un estudio de cohorte prospectivo nacional en Gales. Crédito de la imagen: M_Agency/Shutterstock
Fondo
Para evaluar la eficacia de las vacunas COVID-19 en entornos del mundo real, se deben considerar ciertos factores, por ejemplo, la cantidad de personas dispuestas a vacunarse (captación), la reducción de resultados graves después de la vacunación (efectividad) y cuánto tiempo. la protección inmunitaria se mantiene (disminuye).
Los trabajadores de la salud (HCW) tienen un mayor riesgo de exposición al SARS-CoV-2 en comparación con la población general. Por lo tanto, estudiar a este grupo podría proporcionar una mejor comprensión de la efectividad de una vacuna COVID-19 recientemente desarrollada, en un entorno donde el riesgo de exposición es mayor. Los trabajadores de la salud en Gales deben realizar una prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) si muestran síntomas o estuvieron en contacto cercano con un paciente con COVID-19.
En Gales, el programa de vacunación contra el COVID-19 comenzó el 8 de diciembre de 2020. Las personas fueron vacunadas con cualquiera de las vacunas, es decir, ARNm BNT162b2 (Pfizer-BioNTech), adenoviral ChAdOx1 (Oxford-AstraZeneca) o ARNm-1273 (Moderna), según disponibilidad. Cada individuo elegible recibió dos dosis de vacunas, con un intervalo de 8 a 12 semanas entre las dosis. Posteriormente, a partir del 20 de septiembre de 2021, comenzaron las vacunas de refuerzo de COVID-19 y se priorizó la vacunación de los HCW. Se administró una vacuna de refuerzo a los HCW, seis meses después de su segunda dosis.
un nuevo estudio
Los científicos construyeron una cohorte nacional de HCW en Gales (Reino Unido), del 7 de diciembre de 2020 al 30 de septiembre de 2021. Esta cohorte se analizó para comprender mejor la aceptación, la eficacia y la disminución de la vacuna contra el COVID-19 de la vacuna BNT162b2. Este estudio fue seguido hasta veintiséis semanas después de la vacunación y ha sido publicado en la revista Vacuna. Los autores recopilaron datos a escala nacional que incluyeron a 82 959 trabajadores de la salud en Gales.
La cohorte del estudio reveló una alta aceptación general de la vacuna y una efectividad significativa de la vacuna de BNT162b2, entre los trabajadores de la salud. Los investigadores observaron que los trabajadores de la salud que recibieron dos dosis de la vacuna BNT162b2 estaban significativamente protegidos de la infección por COVID-19, a pesar de que estaban muy expuestos a los pacientes con SARS-CoV-2. Se informó que esta vacuna tiene una eficacia del 85 % contra la infección por COVID-19. Los científicos encontraron evidencia de disminución de la efectividad de la vacuna. Descubrieron que la efectividad se redujo al 53 % seis meses después de la segunda dosis.
La principal fortaleza de este estudio es su gran tamaño de muestra. La mayoría de los estudios disponibles hasta el momento han utilizado tamaños de muestra más pequeños, así como midieron la efectividad de la vacuna mediante los datos autoinformados. El estudio actual es único porque proporciona estimaciones de la población nacional a lo largo del tiempo de aceptación de la vacuna, así como la efectividad de la vacuna para los trabajadores de la salud con respecto a la infección confirmada por prueba de PCR. Otro aspecto importante de este estudio es que mide la aceptación y la eficacia de la vacuna en una variedad de características sociodemográficas en una gran cohorte de estudio de trabajadores de la salud.
Los científicos informaron una tasa diferencial de aceptación de la vacuna entre los grupos de personal y la edad. Esto implica la presencia de varios factores, como el perfil de vulnerabilidad de las personas, la edad y los factores sociales, que influyen en la aceptación de la vacuna por parte de los trabajadores sanitarios. Los hallazgos de este estudio están en línea con un estudio anterior que reveló que los trabajadores de la salud de mayor edad estaban más inclinados a vacunarse en comparación con un grupo más joven. Además, este estudio observó que las fincas y el personal auxiliar tenían menos probabilidades de vacunarse que el personal de enfermería y partería. Los investigadores encontraron que la aceptación de la vacuna fue menor para los grupos desfavorecidos.
Los autores informaron que la vacuna BNT162b2 redujo significativamente el riesgo de contraer la infección, tres semanas después de la primera dosis de la vacuna.
La cohorte del estudio demostró claramente los beneficios de dos dosis de BNT162b2, ya que proporcionó una alta protección inmunitaria. Los científicos también indicaron la posibilidad de reducción de la infección por COVID-19 debido a intervenciones no farmacéuticas, que fueron efectivas durante el período de estudio.
Los científicos no pudieron determinar la efectividad de la vacuna contra las variantes del SARS-CoV-2 debido a la falta de datos relevantes. Sin embargo, durante el período de estudio, la variante Alpha era la cepa circulante dominante en Gales y fue reemplazada gradualmente por la variante Delta. Los autores supusieron que la vacuna BNT162b2 protegía a los HCW contra las variantes del SARS-CoV-2, pero el nivel de protección variaba de una variante a otra.
Conclusión
Una de las ventajas de la cohorte nacional de HCW fue que ayudó a los científicos a proporcionar una imagen holística de la aceptación y la eficacia de la vacuna. El diseño longitudinal de este estudio permitió a los científicos analizar datos de los mismos individuos a lo largo del tiempo. Esto redujo los problemas de variaciones que podrían generarse si se estudiaran diferentes temas en las mismas condiciones.
Los autores revelaron que dos dosis de la vacuna protegieron a los HCW a pesar de tener un mayor riesgo de exposición al COVID-19.
