Hoy, el Programa de Verificación de Cirugía Geriátrica (GSV) del Colegio Estadounidense de Cirujanos (ACS) y la Fundación John A. Hartford (JAHF) anunciaron su trabajo en una nueva asociación para mejorar la atención quirúrgica para adultos mayores mientras atienden a diversas poblaciones en todo el país. El Programa GSV está diseñado para garantizar una atención quirúrgica adecuada, segura y de alta calidad para adultos mayores alineada con lo que más les importa.
Con el apoyo de JAHF, ACS está utilizando el premio de tres años para evaluar el contenido, la implementación y los resultados del Programa GSV a medida que se implementa en entornos reales, y para realizar los cambios de adaptación necesarios para fomentar una amplia difusión de este programa. alrededor de los EE. UU., incluidos los entornos rurales y los hospitales de la red de seguridad. Una parte clave de este trabajo incluirá el desarrollo e incorporación de estándares para cuidados paliativos (una brecha actual en el Programa GSV), y luego determinará las oportunidades para alinearse con otros programas existentes de mejora de la calidad de JAHF y ACS.
Queremos que la atención quirúrgica de calidad esté disponible para todos los adultos mayores en los EE. UU. y este proyecto da un gran paso en esa dirección. Nuestro objetivo para evaluar cómo funciona el programa GSV en el mundo real es obtener información para ajustar y alinear los estándares del programa para que el marco GSV realmente se adapte y beneficie a todos los hospitales y sus pacientes quirúrgicos mayores, independientemente del tamaño, la ubicación y la población del hospital. servido, o estado de enseñanza».
Clifford Y. Ko, MD, MSHS, FACS, FASCRS, investigador principal del proyecto y director, División de Investigación y Atención Óptima del Paciente de ACS
Este nuevo proyecto se basa en la ya sólida relación entre ACS y JAHF luego de su asociación de cuatro años (2015-2019) que condujo al desarrollo de estándares efectivos para el lanzamiento del Programa de Cirugía de Verificación Geriátrica de ACS para hospitales en julio de 2019.
«El Colegio Estadounidense de Cirujanos está liderando el camino para garantizar que la atención quirúrgica sea segura, eficaz y adaptada a las personas mayores al centrarse en lo que más les importa a los adultos mayores y sus familias, especialmente en el contexto de vivir con una enfermedad grave», dijo Terry. Fulmer, PhD, RN, FAAN, presidente de la Fundación John A. Hartford. «A través de rigurosas pruebas y mejoras en el mundo real, nuevos estándares de cuidados paliativos y un enfoque láser para garantizar el acceso equitativo a la atención quirúrgica de alta calidad, el Programa de verificación de cirugía geriátrica está consolidando su papel como ‘imprescindible’ para cualquier sistema de salud. .»
Los miembros del equipo de investigación para el proyecto actual son de ACS y Brigham and Women’s Hospital, Boston; todos tienen experiencia en cuidados geriátricos y paliativos. Estos investigadores colaborarán con un grupo diverso de partes interesadas y una organización de evaluación profesional para determinar los méritos del Programa GSV, el éxito y el grado de implementación de los estándares, el mantenimiento del programa en el hospital y los resultados de los pacientes que resultan de la participación. El equipo anticipa seleccionar de ocho a 10 hospitales GSV en varios niveles de participación para esta evaluación.
«Los cirujanos tratan a pacientes con muchas afecciones que a menudo pueden ocurrir con el envejecimiento, como el cáncer, las enfermedades cardiovasculares y los trastornos musculoesqueléticos. Con el aumento del número de adultos mayores en los EE. UU., existe una necesidad apremiante de abordar sus distintas necesidades de atención quirúrgica. La nueva asociación será un catalizador para involucrar a más hospitales en nuestro Programa de Verificación de Cirugía Geriátrica y brindar atención quirúrgica especializada a más adultos mayores más cerca de casa», dijo la directora ejecutiva de ACS, Patricia L. Turner, MD, MBA, FACS.
Las partes interesadas clave del proyecto provendrán de un grupo diverso de pacientes y profesionales interesados en los resultados de salud de los adultos mayores e incluirán representación de otros programas de JAHF y programas de calidad de ACS. Se seleccionará una organización de evaluación profesional que tenga experiencia en evaluación de necesidades de programas de atención médica, evaluación de procesos, análisis de datos e informes y difusión, acompañada de un historial de comprensión de problemas de diversidad, equidad e inclusión.
Se anticipa que las partes interesadas y los expertos en cuidados paliativos desarrollarán de tres a cinco estándares de cuidados paliativos para ser probados en varios sitios del programa GSV. Los estándares actuales de GSV solo incluyen una evaluación para los cuidados paliativos, por lo que el desarrollo de más estándares de cuidados paliativos completará esta importante área de enfoque para los adultos mayores vulnerables con enfermedades más graves.
«Nuestros datos estiman que más de 1.000.000 de adultos mayores gravemente enfermos se someten a una cirugía mayor cada año. Además, sabemos que los pacientes gravemente enfermos se benefician de los cuidados paliativos en cuanto a la toma de decisiones acorde con sus objetivos, el control de los síntomas y la calidad de vida. Por lo tanto, , es imperativo que integremos los cuidados paliativos en la atención quirúrgica de estos pacientes para satisfacer y apoyar las necesidades complejas de estos pacientes y sus familias», dijo Zara Cooper, MD, MSc, FACS, coinvestigadora del proyecto y cirujana de cuidados agudos, trauma cirujana e intensivista quirúrgica en Brigham and Women’s Hospital (BWH), donde se desempeña como directora de Kessler para el Centro de Cirugía y Salud Pública (CSPH).
«Este proyecto es realmente una iniciativa histórica por parte del Colegio Estadounidense de Cirujanos y la Fundación John A. Hartford. Históricamente, los cuidados paliativos se han reservado solo para pacientes al final de la vida. Esta iniciativa está cambiando el paradigma de la cirugía al reconocer que los cuidados paliativos deben proporcionarse en cualquier etapa de una enfermedad grave, incluso cuando los pacientes se someten a una cirugía mayor con intención curativa», concluyó.
